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老年人髋部骨折,休息还是手术?-海德体育app下载,海德体育网站手机APP

时间:2022-07-01 19:40:13 出处:雪萤乐队 阅读(143)

海德体育app下载,海德体育网站手机APP老年人身体协调性差,容易跌倒,常伴有骨质疏松。跌倒时发生骨折的风险远高于其他年龄组。

海德体育app下载,海德体育网站手机APP在老年人的骨折中,髋部骨折最为常见,这种骨折也被称为“生命中的最后一次骨折”。因为有资料显示,老年人髋部骨折的死亡率在一年内可达20%~30%,而致残率高达50%,也就是说,半数的老人会留下永久性的因髋部骨折而致残。 ,影响正常生活。

海德体育app下载,海德体育网站手机APP老人髋部骨折后,家人经常纠缠不清。一种声音是尽快动手术,另一种声音是老人年纪大了,手术太痛苦了,慢慢照顾吧。那么,老人髋部骨折该休息还是手术呢?广州中医药大学第三附属医院创伤骨科主任罗义文回答了这个问题。

海德体育app下载,海德体育网站手机APP卧床休息会有这些健康风险

罗义文主任介绍,髋部骨折与其他骨折的最大区别在于,髋骨形成的髋关节是人体主要的负重关节。稳定,常引起剧烈疼痛,患者基本只能卧床减轻疼痛。在骨折复位良好的情况下,卧床时间至少要两三个月甚至更长。然而,长时间卧床会带来以下健康风险:

【肺部感染】因为疼痛,病人只能躺下。很难翻身坐起来。身体和精神上的痛苦不说,长期卧床会导致老年人呼吸功能下降,肺部的分泌物(痰)不能顺利排出。长期而言,很容易发生肺部感染,这是长时间卧床后最常见的死亡原因之一。

【血栓形成】很多老年人都有高血脂、高血压、高血糖等基础疾病。可以说血管本身的状况并不是很好。此外,长期卧床必然导致血流缓慢,加速血栓形成的可能。性生活,容易发生脑血栓、肺栓塞,这些都是致命的。

【褥疮】老年髋部骨折保守治疗需要长期卧床,长期住院不现实。回家休息的老人往往受到家人的照顾,缺乏基本的护理常识。难以经常翻身和保养身体干洗等,极有可能导致褥疮的发生。看似很小的压疮往往难以治愈。许多人因压疮面积逐渐扩大而遭受严重感染并最终死亡。

此外,长期卧床导致尿路感染也是需要特别注意的问题。

这里还有一个供读者参考的经济账户。很多人认为呆在家里比较经济,但事实并非如此。罗一文主任为记者算了一笔账。人工髋关节现已纳入国家集中采购,髋关节置换手术费用大幅下降。一般来说,住院总费用可以解决2万到3万元。如果老人骨折后选择卧床休息,如上所述,对护理人员的专业要求非常高。以小翻身为例。如果翻身不专业,每次翻身都可能导致老人身体异常受苦,甚至造成二次伤害,但如果聘请专业的护理人员,三个月的时间也是不菲的。

髋部骨折最好在 48 小时内手术

“目前,髋部骨折48小时内手术是现阶段的普遍共识,入院后每延迟10小时手术,术后1年内死亡率增加5%。”罗义文主任解释说,这是因为如果不及时手术,除了上面提到的风险外,老人还会因为骨折而疼痛,身体处于紧急状态,对身体的影响比较大。影响身体的各个方面。手术一天一耽搁,老人身体衰退的程度就会加重。即使进行了手术,也会影响患肢的功能恢复,甚至会降低患者未来的生活质量,缩短生存时间。

老年人髋部骨折后及时手术,通过快速恢复及早下床活动,可以显着减少和避免栓塞、肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,尽快恢复患者的行走功能。

并非所有老年人都适合手术

手术对于髋部骨折的治疗必不可少,但并不是所有的老年人都适合手术,这意味着术前评估至关重要,否则盲目手术可能导致围手术期并发症发生率和住院率较高。出院后死亡率高。

罗义文主任介绍,医生评价老人能否操作的主要评价指标是老人的基本疾病和各种身体机能。比如大面积脑梗塞导致老年人跌倒导致髋部骨折,治疗的重中之重不是骨折,而是脑梗塞。以血糖为例,如果老年人患有糖尿病,血糖控制不好,贸然进行手术会增加手术切口感染的风险。即使没有感染,高血糖也会使伤口愈合缓慢。此外,手术本身也会导致身体产生压力反应。如果血糖本身异常,再加上手术引起的应激反应,可导致血糖持续升高,甚至出现酮症酸中毒和昏迷,这将显着增加患者的死亡率。风险。

当然,还有一种情况是,老人平时没有糖尿病,但是骨折送医院检查后,血糖非常高,甚至高达20、30。这种情况可能是应激反应骨折后的身体,需要医生来鉴定。如果是后者,可以使用胰岛素等药物帮助老年人快速控制血糖,不会错过最佳手术时机。

老年人是否服用抗凝剂也是即刻手术的评价指标之一。如果老年人一直服用抗凝剂,立即手术可能会增加术中失血量。一般需要在术前停药一周。

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